Об эпидемиологической ситуации по клещевому вирусному энцефалиту в 2022 году и мероприятиях по профилактике в сезон 2023 года в городе Магнитогорске на аппаратном совещании рассказала заместитель директора ГКУЗ «Центр по координации деятельности медицинских организаций» Челябинской области Елена Симонова.
Клещевой энцефалит – это природно-очаговая нейроинфекция, вызываемая вирусом клещевого энцефалита, преимущественно через укусы иксодовых клещей, реже клещами– рода дермацентер, являющихся переносчиками и природным резервуаром вируса.
Впервые вирус был открыт в 1937 году, в течение последующих двух лет были установлены переносчики, выявлены основные особенности инфекции и предложены эффективные методы диагностики и профилактики.
Вирус распространен на большой территории – от западной Европы до Дальнего Востока. Наиболее распространена популяция клещей в степной и лесостепной зонах Южного Урала.
С 2009 года Магнитогорск отнесен Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека к эндемичным территориям по клещевому вирусному энцефалиту.
Эпидемиологическая ситуация по клещевым инфекциям в Челябинской области сохраняется неблагополучной. Ежегодно на территории области регистрируется более 20 тысяч укусов клещей. В последние годы увеличилось число пострадавших на садовых участках, жилой зоне (каждый пятый укушенный – в жилой зоне, каждый восьмой – в садоводческих товариществах).
В 2022 году зарегистрировано 182 случая заболевания клещевым энцефалитом в Челябинской области, в том числе 17 детей.
В Магнитогорске 6 случаев (все больные не привиты, 2 детей школьного возраста). Дети в 2018-19 годах клещевым энцефалитом не болели.
В 2022 году зарегистрировано шесть случаев заражения клещевым боррелиозом, из них один ребенок школьного возраста. По Челябинской области зарегистрировано 99 случаев.
«Первый укус в 2023 году зарегистрирован 07.04.2022. На сегодняшний день укушено уже 42 человека, в том числе 18 детей, - рассказала заместитель директора ГКУЗ «Центр по координации деятельности медицинских организаций» Челябинской области Елена Симонова. - Лабораторная диагностика клещевого энцефалита у людей проводится на базе трех государственных учреждений здравоохранения (ГБ №1, ГБ №2, ЦОМиД)».
В связи с повышенным уровнем просвещенности населения, все чаще появляется желание укушенных проверить своих клещей – «обидчиков» на инфицированность. Такая услуга проводится в частных центрах ООО «Прогрессивные Медицинские технологии – Лаборатория», «Инвитро». Комплексные исследования проводятся на выявление заболеваний: Боррелиоз, вирусный клещевой энцефалит, моноцитарный эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз. Стоимость от 700 до 2700 рублей. Сроки готовности результата до 2 суток.
В 2022 году были исследованы 167 клещей в лабораториях центра гигиены и эпидемиологии, инфицированных вирусом клещевого энцефалита не выявлено.
«Количество обратившихся с укусами клеща в последние 5 лет имело тенденции к снижению. Причина такого снижения связана как с ограничительными мероприятиями по COVID-19, так и с работой по профилактике. Заболеваемость клещевым энцефалитом по Магнитогорску ниже, чем в Челябинской области, Уральском Федеральном округе и по Российской Федерации», - отметила Елена Николаевна.
В течение пяти лет Центр гигиены и эпидемиологии проводит анализ мест активности клещей.
Наибольшее количество укусов на территории коллективных садов, кладбищ. Необходимо отметить, что после начала регулярной обработки территорий кладбищ число пострадавших от укусов клеща резко снизилось.
Объем обработанных территорий ежегодно увеличивается.
Предупредить заболевание клещевым энцефалитом можно с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Неспецифическая профилактика включает в себя: применение защитных костюмов, приспособленной одежды, не позволяющей допускать заползание клещей на тело; использование отпугивающих средств – репеллентов, которыми обрабатываются открытые участки тела и одежда; а также во время нахождения в природном очаге клещевого энцефалита необходимо периодически осматривать свою одежду и тело.
Меры специфической профилактики включают профилактические прививки против клещевого энцефалита и серопрофилактику иммуноглобулином не привитым лицам, обратившимся в травмапункт медицинской организации в связи с присасыванием клеща.
В Российской Федерации зарегистрированы четыре вида высокоэффективных вакцин против клещевого энцефалита.
Все они используются для профилактики клещевого энцефалита.
Разработаны две схемы вакцинации клещевого энцефалита:
- стандартная схема (вторая доза вводится через 1–3 месяца после первой, третья через 9–12 месяцев)
- экстренная схема (вторая доза вакцины вводится через 7 дней после первой, третья — через 14 дней после второй, четвертая — через 12–18 мес. после третьей. Ревакцинация проводится через 3 года после введения четвертой дозы).
Вакцины для детей поступают в ГАУЗ «ЦОМИД» в рамках Государственной программы «Развитие здравоохранения Челябинской области» по Подпрограмме «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи».
На 13.04.2023 вакцинировано 3 256 человек. из них 2924 ребенка и 332 взрослого.
Таким образом, для профилактики заболеваемости клещевого энцефалита необходимо:
- обеспечение массовой вакцинации;
- осуществление экстренной профилактики лиц, укушенных клещами;
- проведение акарицидных мероприятий в районах загородных жилых и дачных поселков, оздоровительных учреждений, в городских парках, на кладбищах.
- активизация санитарного просвещения населения и повышение уровня личной профилактики.
«Жителям необходимо проявлять осторожность во время поездок в лес, прогулок на природе, при посещении всех мест, где возможно обитание клещей. Не забывать осматривать себя и одежду на предмет наличия клещей. И все-таки наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация. Главное сделать это заранее», - резюмировал глава города Сергей Бердников.
