Вниманию горожан

Вниманию горожан

Филиал АО «АСТРАМЕД-МС» (СМК) в Челябинской области напоминает о правах и обязанностях застрахованных лиц в системе ОМС.

В соответствии с пунктом 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на:

- бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

- выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами ОМС;

- замену СМО, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС в порядке, установленном правилами ОМС, путем подачи заявления во вновь выбранную СМО;

- выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС;

- выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации;

- получение от Федерального Фонда ОМС, Территориального Фонда ОМС, СМО и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

- защиту персональных данных;

- возмещение СМО ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;

- защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.

В соответствии с пунктом 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны:

- предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

- подать в СМО лично или через своего представителя заявление о выборе СМО;

- уведомить СМО об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства;

- осуществить выбор СМО по новому месту жительства в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

Источник: https://www.magnitogorsk.ru/

Популярные новости за сутки

Лента новостей