И физическая, и психологическая зависимость от разных веществ – части одного процесса. Например, никотин и алкоголь обладают совершенно разным психотропным действием. Но их, как и другие наркотические вещества, объединяет одно – высвобождение гормона удовольствия дофамина в так называемую зону награды в головном мозге.
Зона награды ответственна за удовольствие, которое человек получает в результате того или иного действия. В результате формируется сначала психическая, а затем и физическая зависимость человека от наркотического средства.
Цепочка формирования психической зависимости очень проста: употребление психоактивного вещества – возбуждение зоны награды – получение наслаждения – память о наслаждении – желание испытать его снова тем же, уже известным и достаточно простым способом.
В результате у психики зависимого человека формируется три особенности:
1. Наркотик становится важной или важнейшей ценностью. Необходимость «принять дозу» затмевает другие потребности.
2. Человек считает себя неспособным противостоять своему желанию.
3. Человек считает себя управляемым извне («Это не я принимаю решение употребить, это так получается со мной, так сложились обстоятельства»).
Когда у человека формируется зависимость от того или иного вещества, в поведении начинает формироваться стереотип поведения, направленный на поиск и получение желаемого вещества. Обычно этот стереотип спит, но существует множество «спусковых крючков», приводящих его в действие.
Среди них:
- начало синдрома отмены (разной силы дискомфорт при прекращении приема);
- употребление другого психоактивного вещества (к примеру, для наркомана – употребление алкоголя);
- предложение употребить психоактивное вещество (даже без реальной возможности сделать это);
- отсутствие положительных эмоций в любой момент жизни;
- стресс;
- воспоминания о предшествовавших употреблениях психоактивного вещества;
- попадание в окружение, сопровождавшее предыдущее употребление.
Если усилия по получению новой дозы увенчались успехом, человек испытывает положительные эмоции. Если же нет – он получает дополнительную порцию отрицательных эмоций, которые в свою очередь усиливают стереотип.
Со временем чувствительность организма к психоактивному веществу ослабевает. Организму для достижения нужного эффекта требуется все большая доза, которая приближается к отметке «Смертельно».
В результате формируются два замкнутых круга. Во-первых, помимо понижения чувствительности при постоянном употреблении психоактивного вещества, происходит резкое повышение чувствительности при его вторичном приеме. В таком случае после некоторого воздержания организм получает гораздо большее удовольствие при новом употреблении.
А, во-вторых, привыкшая к постоянному стимулированию зона награды возбуждается все сложнее. В результате человек все чаще пребывает в состоянии ангедонии – неспособности испытывать удовольствие. Итог – запуск зависимого поведения.
При постоянном воздействии психоактивных веществ происходит перестройка структуры восприятия дофамина в клетках организма. В результате при прекращении приема этих веществ человек испытывает дискомфорт разной силы.
Наркотические вещества действуют на все системы нейрорегулирования. Синдром отмены поражает все органы и системы организма.
